俗話說: 做人不能太實在，凡事要多長一個“心眼”，以免受騙上當，吃虧受氣。
民間所說的“心眼”是指人的見識和心計。但今天我講的“心眼”是病人的右心房和左心房之間的卵圓孔出現了一個漏洞，常見於“卵圓孔未閉”。
近期的研究證實：有這種“心眼”的人不但容易患腦卒中，也容易患頭痛。卵圓孔未閉導致的房間隔缺損，可以使流入右心房的靜脈血，沒經過肺臟交換氧氣，直接進入左心房，被泵入全身組織中。如果靜脈血中帶有血栓，流入腦動脈中，可以引起腦栓塞。近年來，卵圓孔未閉引起的偏頭痛開始被醫生們所認識。我在門診就遇到過這麼一個“心眼”導致偏頭痛的病人。
病例一
男孩，16歲，陣發性頭痛4年，每次頭痛有噁心、嘔吐，畏聲、畏光，活動後加重。近幾個月每週發作3次，每次頭痛持續4小時以上，發作時頭痛劇烈，不能上學，嚴重影響了學習和生活。我初步診斷為偏頭痛，按診療步驟，到此就準備開藥了。
“這個病能根治嗎？”，他父親的這句話突然提醒了我。我對他父親說：“除非您的孩子查出有房間隔缺損，進行卵圓孔封堵手術後也許可以治好他的頭痛，但需要進一步檢查，恐怕需要1周以上的時間”。經男孩的父親同意後，我讓他去做“經顱多普勒超聲的發泡試驗”。
3天后，經顱多普勒超聲發泡試驗結果出來了，在檢測的腦內動脈中可以看到微栓子信號，提示心臟卵圓孔未閉的可能性很大。當然確診還要進行下一步的檢查。發泡試驗結果見圖1。
圖1
我又開了經食道彩色多普勒超聲心動圖檢查單，看看是否存在卵圓孔未閉？這個未閉的“心眼”到底有多大？一週後，超聲心動圖結果證實發泡試驗的初篩結果：該患者確實存在“卵圓孔未閉”。超聲心動圖結果見圖2.
圖2
病例二
女，50歲，頭痛20餘年，每次月經期間發生，頭痛伴噁心、嘔吐，畏聲、畏光，活動後加重，每次發作都有先兆發生。頭痛持續1-2天，疼痛劇烈，需要口服止痛藥物緩解頭痛，對她的生活和工作造成了很大的影響。20年多年來，頭痛一直困擾著她，看了不少醫生，也吃了不知多少止痛藥。
長期的頭痛引起她較嚴重的心理問題，不但睡眠不好，心情也不佳，精神壓力非常大，總是懷疑腦子裡面長了什麼?
她也做了經顱多普勒超聲的發泡試驗，結果也檢測到了大量的微栓子，提示：病人心臟存在房間隔的缺損（心眼）。
圖3
卵圓孔是胎兒發育過程中必須有的一個生命通道，一般在生後第1年閉合，若大於3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合稱卵圓孔未閉。成年人中有20%～25%的卵圓孔不完全閉合，是目前成人中最為常見的先天性心臟異常。
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