首先需要說明的一點就是，“骨質增生”“骨刺”這些其實都是老百姓由於不理解而對骨關節炎不規範的俗稱！臨床上是沒有這兩種疾病的，它們只是關節退變後的一種生理病理表現，一般會在X光片中報告，但基本很少出現在診斷裡面。下面我就以臨床上最常見的膝關節骨性關節炎來解釋。
1、為什麼會得“骨質增生”，長“骨刺”？
首先膝關節由三塊骨頭組成---股骨、脛骨、髕骨，三塊骨頭之間的關節面被一層關節軟骨覆蓋，就跟我們平時吃的“豬筒骨”一樣，關節軟骨像海綿軟墊一樣，起著吸收震盪，減壓的作用。隨著年紀的增長，關節軟骨慢慢磨損，厚度也越來越薄。磨損下來的“碎屑”就很容易誘發關節炎的發生；最後，關節軟骨部分磨損甚至全磨損完了，骨頭磨骨頭，就會出現劇烈的疼痛！
而“骨質增生”這個發生在骨關節炎的過程中，到底扮演著什麼角色呢？
關節軟骨磨損完了，由於膝關節中的這塊“軟墊”不見了，無法像之前那樣減壓減震，因此這個時候“骨質增生”就來了！
我們初中物理都學習過，壓強＝壓力÷面積（這個你不可能不懂吧！），如下圖，乙丙重量相同，但因為丙與沙面的接觸面積大，導致壓強小，因此丙的沙面形變沒有乙的明顯。
關節軟骨這塊“軟墊”沒有了之後，失去了軟骨的防震減壓功能，膝關節面受到的壓力就會變大；人體是個神奇的生物體，為了保證膝關節在相同壓力下或者更大的壓力下保持壓強不便，那麼就只有增加受力面積了，骨頭慢慢就開始增生了，“骨刺”就長出來了，長出來的骨刺，增加了膝關節的受力面積，因此可以在一定程度上保持膝關節壓強波動不會過大。
因此，“骨質增生”“骨刺”這兩個東西是人體自身的保護性產品，一般看大於60歲的老年人基本都會有，沒有症狀的話，不用老是想著去“治癒”它！
2、長了“骨質增生”“骨刺”後為什麼會痛？
①老百姓心中想的：骨頭都長刺了，扎到肉肯定痛啊！
這個是有一定道理的！
膝關節周圍骨質增生必然會將其周圍的軟組織、肌腱“頂起來”，導致膝關節周圍軟組織失衡，久而久之軟組織、肌腱就會出現一定程度的鬆弛或者是攣縮，進一步導致膝關節的不穩定，甚至出現膝關節畸形，關節不穩定了，必然就伴隨著關節疼痛，加大手術難度！對於這種病人，手術後清楚了骨質增生，術後也可能存在關節周圍軟組織失衡，恢復效果也可能較差！
②“骨刺”刺激骨膜，骨膜包含豐富的神經末梢引起疼痛！
骨頭的表面有一層骨膜，骨膜中包含著豐富的神經末梢，骨質增生的時候，骨膜被頂起來，張力較大，必然會刺激骨膜中豐富的神經末梢，引起劇烈疼痛。
③關節腔內“炎性因子”誘發疼痛！
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