多囊卵巢綜合徵(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是女性不孕的最常見因素之一。發病率之高,達到了每10-20個育齡婦女就有一個PCOS患者,而其中又有至少50%伴有超重或者肥胖,餘下的50%中即使體重或者BMI在正常範圍,也有部分人因為體脂和體脂率過高,在腹部、上臂、腰部呈現脂肪的過度堆積。因此,胖多囊在婦科內分泌門診非常常見。
對於胖多囊患者,控制體重是最有效的治療方法。體重如果能夠進行良好的控制,患者的胰島素抵抗,高胰島素血徵就會得到明顯的改善,伴隨的雄激素水平下降,LH/FSH比例恢復正常,多數患者可以自行恢復正常的排卵和月經週期。
基於這個出發點,在白文佩主任,江波博士和樊慶博士的共同推動下,成立了PCOS的MDT門診,分工合作、各發揮所長,婦科負責婦科內分泌的治療,江波博士帶領的生酮營養師團隊負責中度,輕度肥胖女士的體重管理,樊慶博士對重度肥胖擬進行手術治療的患者,進行代謝手術干預。這種針對PCOS的MDT門診,在全國範圍內尚屬首創。
在PCOS MDT的試運行期間,就已經接待了來自不同地區的不同年齡段的患者。一位PCOS的年輕患者,因為無法排卵,已經有半年多沒有月經來潮,通過MDT的門診和生酮營養師的個性化食譜設計與動態跟蹤,僅僅通過一個月的“食療”,純飲食調節的方式,就已經取得很明顯的成效,8斤左右的體重下降,更可惜的是久違的“大姨媽”來了,雄激素水平和LH/FSH得到了一定程度的改善。相信不久就有“好孕消息”。
這些成功案例,充分證明了PCOS MDT的合作、創新具有廣闊的前景,也必將通過流程的規範改變著PCOS的整體治療策略,讓更多的女性圓了做母親的夢想。
(胃腸外科二病區 江波)
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