飲食因素
首先長期營養不良、飢餓或長期食用含有高脂肪、高膽固醇（如肥肉、蛋黃、奶油、巧克力等）是形成脂肪肝的重要原因。另外還要強調一點，許多患者一旦染上肝病或其他慢性病，處於靜止期，則不加節制地給予增加營養及高熱量飲食，或長期持續靜脈點滴高濃度葡萄糖，造成營養過剩，最終可導致脂肪肝。
長期大量飲酒
在酒精的作用下也可使肝內脂肪代謝發生障礙，脂肪細胞堆積，發生“慢性酒精中毒性脂肪肝”。
酒精是損害肝臟的第一殺手 ，這是因為酒精進入人體後，主要在肝臟進行分解代謝，酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙，引起肝內脂肪沉積造成脂肪肝。飲酒越多，脂肪肝也就越嚴重。酒精在引起脂肪肝的同時，還可誘發肝纖維化，引起肝硬化。
男性每天飲50度白酒80g，女性飲50g，連續5年以上，即有發生脂肪肝的危險，每天飲酒40～80g為致肝纖維化和肝硬化的危險閾界，超過此閾界可使肝纖維化和肝硬化的發病率明顯增加。
肥胖
約半數肥胖患者可見有輕度脂肪肝，在重度肥胖症的患者中，脂肪肝的發病率可高達60%～90%。可見肥胖患者有明顯的脂肪肝好發傾向。
藥物或化學毒物
如類固醇激素、生長激素、水楊酸製劑（如阿司匹林）、某些鎮靜安眠藥，工業或實驗室常用的苯、砷、酒精、碘仿、四氯化碳、銻等均易誘發脂肪肝。藥物性肝損害佔成人肝炎的10%，脂肪肝是常見類型。
感染
如結核病，慢性潰瘍性結腸炎，慢性支氣管炎，慢性肝、膽、腎臟疾病常可伴發脂肪肝。
內分泌疾病
糖尿病、腦垂體前葉及甲狀腺功能亢進症等，尤其是糖尿病患者，糖尿病患者由於胰島素不足，機體對葡萄糖的利用減少，為了補充能量，體內遊離脂肪酸顯著增加，這些脂肪酸不能被充分利用，使肝臟的脂肪合成亢進，從而引起脂肪肝。2 型糖尿病患者的脂肪肝發病率為40%～50%，且大多為中度以上，肥胖與慢性酒精性肝損害均易併發糖尿病，60%肥胖患者合併糖尿病，發生脂肪肝的比率較無糖尿病者多兩倍。有些患肝炎的患者，已經發生病變的肝細胞對甘油三酯的合成與代謝平衡失調 ，如果進食脂肪類食物過多，就會使中性脂肪在肝內堆積形成脂肪肝。
慢性缺氧
如重度貧血、心血管及呼吸系統疾病及高空、高原作業等，常常因為嚴重缺氧，影響肝臟的脂肪代謝功能，從而發生脂肪肝。
營養不良
肥胖者容易得脂肪肝，臨床上也常發現有的人很瘦卻也患有脂肪肝。這是由於長期營養不良，缺少某些蛋白質和維生素，引起營養缺乏性脂肪肝。如有人因患有慢性腸道疾病，長期厭食、節食、偏食、素食、吸收不良綜合徵及胃腸旁路手術等原因，造成低蛋白血癥，缺乏膽鹼、氨基酸或趨脂物質。這時脂肪動員增加，大量脂肪酸從脂肪組織中釋放進入肝臟，使肝內脂肪堆積，形成脂肪肝。
與高脂血症關係密切
高膽固醇血癥與脂肪肝關係密切，其中以高甘油三酯與脂肪肝關係最為密切，絕大多數常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。
其他
不愛運動、長期坐著工作的人等也可能發生脂肪肝。
(肝膽相照-肝膽病在線公共服務平臺www.igandan.com)
本文整理自齊國海、付濤主編的《脂肪肝》，轉載僅作觀點分享，更多肝膽資訊，免費諮詢醫生，請關注“肝膽相照公益行動”微信公眾號!
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