痛風在古代好發於帝王將相及才子佳人，現今痛風累及普通百姓，成為繼高血壓病、糖尿病、高脂血症後的“第四高”，目前我國高尿酸血癥及痛風發病率逐年增加。青島市膠州中心醫院腎病風溼免疫科主任周兆珍介紹夏季是痛風高發期，人們可因喜食冷飲、燒烤、海鮮等誘發痛風發作。
23歲的小夥高昀（化名），在週末的晚上約了幾位朋友去燒烤店裡喝啤酒、吃肉串、烤海鮮，“嗨”到10點多回家，倒頭就睡。夜間被一陣劇痛攪醒，醒來發現疼痛來自右足大腳趾，並發現該處明顯紅腫，捱到天明來到醫院。
接診的周主任給小高做了詳細的檢查，結果顯示血尿酸578umol/L，診斷為痛風性關節炎急性發作，周主任首先對小高做了有關痛風的健康教育，隨後為他開了秋水仙鹼、苯溴馬隆，並詳細介紹了2種藥物的用法，還給小高提供了痛風患者專屬食譜。小高說：“沒想到我這麼年輕就能得痛風，以後我可得聽周主任的話，好好飲食、規律作息。”
周主任提醒高尿酸血癥及痛風患者應瞭解並注意以下事項：
痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性疾病，與嘌呤代謝紊亂及（或）尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關。
這種尿酸結晶通過沉積在關節腔、損傷血管內皮及其它多途徑累及多個器官，引起多種疾病，如：關節破壞及變形、尿毒症、冠心病、腦卒中、眼部病變等。痛風是終生疾病，對痛風的診治及自我管理要貫穿終生。
1.低嘌呤飲食。找一個食物所含嘌呤數值表（我院腎病風溼免疫科為就診者提供），選擇嘌呤含量低的食物。
2.避免酒精及飲料（特別要避免飲用啤酒），不吸菸。
3.每日飲水量2000ml以上，保持尿量每日2000-2500ml。
4.堅持有氧運動，控制體重。避免肥胖是“一好百好”、廉價有效的好方法。
5.控制與高尿酸相關的心腦血管危險因素，如：高脂血症、糖尿病、高血壓。如果同時患有兩種疾病，可選用“一箭雙鵰”的藥物，如氯沙坦、纈沙坦同時降血壓與尿酸，非諾貝特同時降血脂與尿酸。
6.寒冷季節，注意雙足保暖，避免足外傷。
7.可選的前提下，避免使用升尿酸的藥物，如：噻嗪類利尿劑、他克莫司、環孢素等。
8．急性痛風性關節炎發作的治療用藥。（1）非甾體解熱鎮痛藥，如雙氯芬酸鈉、塞來西布等。注意消化道、心血管副作用，肝腎功能不全慎用。（2）秋水仙鹼，肝腎功能不全禁用。（3）糖皮質激素。
9．降尿酸藥物的應用。（1）苯溴馬隆，通過增加尿酸排洩降尿酸，應用時需保證每日飲水量2000ml以上，注意檢測肝腎功能，有尿酸結石及腎功能不全的患者屬於相對禁忌症。（2）別嘌呤醇，抑制尿酸合成，副作用有皮膚過敏，重型皮膚過敏儘管發生幾率低，但有時是致命性的，多發生在治療初期、過敏體質者、黃種人HLA_B5801陽性者、腎功能不全者和用利尿劑者，初治者可先評估上述因素及查HLA_B5801。別嘌呤醇另外的副作用有肝功能損害、上消化道出血、骨髓抑制。（3）非布司他：抑制尿酸合成，注意檢測肝毒性，注意心衰風險的評估。非布司他療效優於別嘌呤醇，副作用相對較少，但價格較貴。
10．降尿酸治療貴在遵醫囑使尿酸值達標及平穩，無論尿酸值從低到高還是從高到低的波動，都會導致痛風的急性發作。伴有痛風石或尿酸性腎石症的慢性痛風，尿酸值要小於300umol/L；每年發作2次以上的痛風患者，尿酸值要小於360umol/L；無痛風發作，但有高血壓、糖尿病、高脂血症、腦卒中、冠心病等與代謝相關疾病，尿酸值要小於480umol/L；無症狀的高尿酸血癥，尿酸值要小於540umol/L。尿酸值儘量不低於180-240umol/L，以維持人的聰明才智所需。
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