高發的妊娠糖尿病,到底如何應對?

妊娠糖尿病

孕婦在妊娠期間,為了保障胎兒的生長髮育,給胎兒提供更多的營養物質及充足的血糖供給,會產生大量的抗胰島素物質(包括各種激素),出現生理性的“胰島素抵抗”,為了維持血糖的平衡,胰島就要加大工作量,分泌更多的胰島素來滿足機體的需求,當胰島功能潛在不足時,孕婦就會出現血糖升高,到達一定的程度就稱為妊娠期糖尿病。

當然,分娩以後大部分病人的血糖還會恢復正常,但是,這些人將來極有可能患2型糖尿病!我們是糖尿病高發民族,我國妊娠期糖尿病的發病率正逐年增加。

高發的妊娠糖尿病,到底如何應對?

如何預防妊娠期糖尿病?

如前所述,糖尿病是由“胰島素抵抗”,及胰島B細胞分泌胰島素的功能下降引起,“胰島素抵抗”可使血糖升高,而血糖升高又加重已有的“胰島素抵抗”,使胰島B細胞功能惡化,形成惡性循環,這種現象稱為“葡萄糖中毒”作用。

所以預防2型糖尿病的最好方法是早期發現“胰島素抵抗”,通過生活方式的改變如控制飲食、增加運動、減輕體重等來增加胰島素的敏感性,減低胰島素抵抗程度。

高發的妊娠糖尿病,到底如何應對?

出現胰島素抵抗咋辦?

妊娠期出現的“生理性”的胰島素抵抗,實際上也可暴露出一個人是否存在“病理性”的胰島素抵抗,如果在妊娠期出現了糖耐量異常,或者出現了妊娠期糖尿病,就說明存在病理性的胰島素抵抗,此時一定要給予重視,積極治療,嚴格控制好血糖,減低胰島素抵抗程度,減輕胰島B細胞的負擔,防止B細胞功能繼續下降,這對減少或推遲2型糖尿病的發生至關重要。

但是,妊娠期糖耐量異常或者較輕的妊娠期糖尿病孕婦往往並無特殊不適,如果沒有警惕性是很難發現的,這就是為什麼有些人多次不明原因流產、早產或胎兒畸形,卻不知道糖尿病是這些不良妊娠結局的真正元兇!

現在全國大部分地區都開展了妊娠期糖尿病的篩查工作,使得妊娠期糖尿病能夠早期發現,得到監護,妊娠結局有了極大改善。但是,有些地區尚未開展妊娠期糖尿病的篩查,或者有些孕婦對妊娠期糖尿病的嚴重性認識不足,不願意接受糖尿病篩查或糖耐量試驗,造成妊娠期糖尿病的漏診,這不僅增加了孕婦及胎兒在孕期的危險,而且從長遠來看,妊娠期血糖沒有得到控制,使得胰島B細胞的負擔不斷加重,功能損傷,對2型糖尿病的發生起到“催化”作用。

另外,有研究表明,產次增加可加速糖耐量異常進展為糖尿病,有妊娠期糖尿病病史者再次妊娠,發生2型糖尿病的幾率增加3倍,所以為了減少以後患2型糖尿病的機會,有妊娠期糖尿病史者應減少多次妊娠及分娩。

患妊娠期糖尿病的孕婦,雖然多數產後血糖可降至正常水平,但將來患2型糖尿病的可能性大大增加,所以,產後一定要定期複查,孕婦應在產後6~8周到醫院進行產後婦科檢查並複查血糖。

最好進行葡萄糖耐量檢查同時進行胰島素釋放試驗,這樣可以瞭解胰島素抵抗程度及胰島B細胞分泌功能。

高發的妊娠糖尿病,到底如何應對?

產後的血糖維持也不能懈怠

產後血糖恢復正常以後,仍要定期複查血糖,每半年至1年複查一次。以便及時發現血糖升高,及時進行控制。有妊娠期糖尿病病史的孕婦,即便產後血糖已經恢復正常,仍然要保持良好的生活方式,低脂低糖飲食,堅持體力運動,控制體重增加,保持良好心情,防止肥胖,戒除菸酒。

如果能夠做到這些,就可以降低胰島素抵抗,保護B細胞功能,防止或者至少會推遲2型糖尿病的發生,減少糖尿病所引起的各種併發症的發生,使你的生命更有意義,生活更有質量。


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