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張先生體檢發現尿酸高，很擔心發生痛風，都說尿酸高的人不能吃含嘌呤多的食物，他想問高嘌呤食物多是肉類、豆類等，如果不吃這些營養豐富的食物，身體缺的營養怎麼辦？
這個問題給不少尿酸高的人帶來了困惑，其實這是一個很大的誤區。可以肯定地說，尿酸升高與日常飲食確實有一定的關係，但是這個關係到底有多大，與很多人的想象不一樣。事實上，平常吃了什麼對尿酸升高的影響沒那麼嚴重，大約只起著20%的作用，造成尿酸升高的主要原因在於自身肝腎代謝發生了異常，如何理解呢？
尿酸是機體中嘌呤代謝的產物，以前常被認為是一種代謝廢物，但近年來的一些研究證實它有一定的抗氧化作用，在減輕炎性反應、抗衰老等方面是有積極作用的，但這是對體內尿酸處於正常水平的情況而言。過多的尿酸則有類似高血壓、高血糖損傷血管內皮引起動脈粥樣硬化等不良作用，會損害心、腦、眼、腎等重要器官，還可形成尿酸鹽沉積在骨骼上引起痛風等，因此對尿酸升高應當給予干預治療。
首先，既然尿酸是嘌呤的代謝產物，它的升高就與嘌呤代謝異常有關，主要表現在兩個方面：
- 一是體內嘌呤過多，機體中的嘌呤約80%由肝臟利用多種營養素合成，剩餘的20%則直接來源於食物，因此少吃含嘌呤多的食物並不能大幅減少體內的嘌呤含量，只能起到20%的減量作用。
- 二是肝臟功能異常，這種異常主要表現為嘌呤合成過多，相應地便導致了嘌呤代謝產生了過多尿酸，這是機體尿酸生成過多的主要原因。
這就是吃了高嘌呤食物後，對尿酸正常的人沒有影響，而對尿酸高的人會導致尿酸進一步升高的原因，因為尿酸高的人肝臟合成嘌呤及嘌呤代謝發生了異常。
其次，尿酸作為機體的一種代謝廢物，需要及時排出體外，它主要通過腎臟排出。腎臟是一個血液過濾器官，血液中的尿酸會被濾過進尿液而排出體外。當腎臟的這種濾過功能發生障礙時，尿酸的濾過減少，就會大量積存在血液中造成尿酸的升高。
綜上所述，尿酸升高的根本原因在於肝臟生成的尿酸增多，同時腎臟排出的尿酸減少，我國居民尿酸升高者中，90%是以腎臟排出尿酸過少佔主導。因此，要想把尿酸控制在正常水平，就要從減少肝臟生成過多尿酸、增加腎臟排出更多尿酸做起。
瞭解了這些知識，再來看尿酸高的人該如何控制飲食？
尿酸高的人確實應當少吃含嘌呤多的食物，但並非不能吃，且烹飪方法要多加註意。比如肉類食物含嘌呤比較多，但是嘌呤是一種很容易溶解在水中的物質，如果把肉類用水煮一下再吃就沒有多大問題；再比如豆腐等豆製品，在加工過程中大部分的嘌呤已經溶解在了水中，實際上嘌呤含量並不高，尿酸高的人完全可以食用。
因此，尿酸高的人實際上沒有什麼食物不可以吃，即便是嘌呤含量高的食物採用煮、蒸等方式加工後也是可以吃的，只是不要喝這些食物做成的湯即可。實際上，尿酸高的人更應當講究合理飲食，吃的食物種類多一點、每種都不多吃才是正確的做法，怎麼會導致營養不良呢？
總之，尿酸高的人在合理控制飲食的基礎上，積極調整改善肝腎功能更為重要，除了合理飲食，對那些能影響肝腎功能的行為習慣要積極整改，比如堅決戒酒，酒精對肝臟的損傷非常大；比如多做運動，運動對提高肝腎功能意義重大；比如按時作息，規律的生理節律是維持肝腎功能的基礎等等。
需要提醒的是：要調整改善肝腎尿酸代謝異常，往往需要藉助藥物的幫助才能取得明顯的效果，因此尿酸高的人不要排斥服用降尿酸藥，該服用時就及時服用，且應長期堅持。
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