有一位學者曾經說過："上帝把人變成猿本身就是一種悲劇"。實際上，也是脊柱的悲劇，從半直立行走變為直立行走，人的腰椎曲度發生了巨大的變化（見上圖）。而隨著當今社會節奏的加快，人們忙於工作、學習和生活，久而久之椎體就出現勞損、病變的情況。
而如何正確診斷自己是否患有椎間盤突出，患者又該如何治療椎間盤突出成為人們困惑許久的問題。下面讓我們來聽聽西安仲德骨科醫院陳治副院長在陝西戲曲廣播《今天我是角兒》上怎麼說。
腰椎間盤突出的診斷方法
1.腰部疼痛：多數患者有數週或數月的腰痛史，或有反覆腰痛發作史。腰痛程度輕重不一，嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息後症狀減輕，咳嗽、噴嚏或大便時用力，均可使疼痛加劇。
2.下肢放射痛：一側下肢坐骨神經區域放射痛是本病的主要症狀，常在腰痛消失或減輕時出現。疼痛由臀部開始，逐漸放射亞大腿後側、小腿外側，有的可發展到足背外側、足跟或足掌，影響站立和行走。如果突出部在中央，則在馬尾神經症狀，雙側突出則放射可能為雙側性或交替性。
3.腰部活動障礙：腰部活動在各方面均受影響，尤以後伸障礙為明顯。少數患者在前屈時明顯受限。
4.脊柱側彎：多數患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關係。
5.觀麻木感：病程較長者，常有主觀麻木感。多侷限於小腿後外側、足背、足跟或足掌。
6.患肢溫度下降：不少患者患肢感覺發涼，客觀檢查，患肢溫度較健側降低；有的足背動脈搏動亦較弱，這是由於交感神經受刺激所致。須與栓塞性動脈炎相鑑別。
"階梯式"治療是指在全面診斷和分析疾病、熟悉掌握各種治療措施和方法的基礎上，根據疾病所處的階段、分型和分期特點，選擇規範化的、遞進式的、科學合理的治療方法。腰椎間盤突出症"階梯式"治療大致可以分為保守治療、介入治療、微創手術和常規手術等階段。高一級階梯的治療可以作為低階梯治療的補救措施，但是越是高級階梯的治療，對患者造成的創傷也越大。因此，必須準確把握病情，正確選擇治療方法。
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是腰椎間盤突出症治療的首選方法，通過正規的保守治療，80%的患者症狀可以得到緩解和改善，部分患者可以治癒。
主要方法：臥床休息，藥物治療，物理治療，推拿針灸，藥物注射等。
適應症：病程短，症狀輕，影像學檢查椎間盤突出範圍小、程度輕，年老體弱者。
優點：無創傷或創傷很小，痛苦小，費用低，患者容易接受。
缺點：見效慢，療程長，療效不穩定，治療不徹底。
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在保守治療無效的情況下可以選擇介入治療，醫生藉助一些影像設備，進行微創治療。
主要方法：化學髓核溶解術，激光減壓術，射頻消融術，臭氧消融術，椎間盤內電熱療法等。
適應症：適用患者基本和第1階梯相同，主要用在保守治療無效或保守治療後復發者。
優點：不開刀，創傷小，併發症少。
缺點：僅適用於輕、中度的侷限性膨出或突出，療效欠穩定。
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第3階梯：微創手術
微創治療是近年來醫學領域發展起來的一種新的治療手段，尤其是椎間孔鏡技術的使用，可以直視下對神經根進行減壓，開創了微創手術治療腰椎間盤突出症的新時代。
主要方法：經皮椎間孔鏡手術，經椎板間隙內鏡下手術，後路椎間盤鏡手術等。
適應症：各種類型的椎間盤突出，保守治療無效、反覆發作者。
優點：創傷小，出血少，恢復快，併發症少。
缺點：需住院治療，費用相對高，對合並脊柱不穩定、間盤明顯鈣化、椎管嚴重狹窄者不適用。
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第4階梯：常規手術
手術是治療腰椎間盤突出症的終極手段，適應證廣泛，療效確切，但手術創傷大，併發症較多。
主要方法：小開窗手術，半椎板切除，全椎板切除，各種非融合技術與融合技術等。
適應症：各種類型的椎間盤突出，前述治療無效，病情嚴重者，馬尾神經受壓者，合併椎管狹窄、脊柱不穩者。
優點：適應證廣泛，療效顯著。
缺點：創傷大，費用高，恢復時間長，併發症較多，易殘留腰痛。
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