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我是黄圆媛医生，专注于儿童营养和儿童保健领域。希望多和大家交流分享相关知识。 想要了解儿童呼吸道/过敏/腺样体扁桃体肥大的专业资讯，关注我的头条号：黄圆媛医师育儿
过敏性疾病在能明确过敏原的情况下，治疗的首要措施是避开过敏原。当不能确定过敏的诱发因素，或者即使主动避免过敏源但症状改善有限，甚至造成严重的身体不适，就需要药物对症状进行缓解。
（1）抗组胺药物：抗组胺药在临床应用很广泛，价格低廉，口服或者鼻用抗组胺药能有效缓解鼻塞、鼻痒、眼痒和流涕等症状，在一岁以内的婴幼儿首选第一代抗组胺药，如马来酸氯苯那敏和异丙嗪，但是第一代抗组胺药可引起口渴、困倦等中枢抑制作用，此处的中枢抑制作用不仅仅只是我们所理解的犯困，疲倦等症状，它还会影响机体的认知功能，包括感觉、知觉、记忆、想像、思维、推理、语言等。第二代抗组胺药物的代表药物氯雷他定和西替利嗪多用于相对年长的儿童鼻炎的对症缓解。
（2）皮质类激素：皮质类激素可以通过吸入的方式进行治疗，作用强，全身不良反应较少，但是有报道反应长期吸入高剂量可引起4-10岁患儿发育迟缓，而且长期应用激素存在很多的不良反应，如“满月脸、水牛腰”等。亦有很多家长不能接受长期应用激素进行治疗控制。
（3）肥大细胞稳定剂：为色酮类药物，阻断肥大细胞释放介质，主要为眼部、鼻部的局部用药，但起效较慢，可用于对花粉过敏者的花粉播散季节前预防用药。
（4）抗白三烯受体：是中-重度过敏性鼻炎治疗药物，适用于伴有下呼吸道症状的患儿（如同时合并气道高反应性、支气管哮喘等），常与鼻喷剂或吸入糖皮质激素联合使用。
临床上针对过敏性疾病的治疗手段其实很有限，以上提到的抗组胺药物、皮质激素、肥大细胞稳定剂和抗白三烯受体都只能起到控制症状缓解不适的作用，必须长期或在发作期持续使用，一旦停药症状就可能再次出现。
目前有望治愈过敏的主流治疗方法仅有免疫疗法，也就是我们所说的脱敏治疗：
脱敏治疗，即标准化的特异性免疫治疗，是世界卫生组织（WHO）针对过敏性疾病“四位一体”治疗体系中唯一能改变免疫机制的对因治疗方法。其原理是经过正确检测获得患者过敏原（变应原）类型后，将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂，经皮下反复注射或舌下含服或通过其它给药途径与患者反复接触，剂量由小到大，浓度由低到高，达到维持剂量后，维持足够的疗程，从而提高患者对该种变应原的耐受性，当再次接触此种变应原时，过敏现象得以减轻或不再产生过敏现象。
简单的说，脱敏治疗就是提高过敏患者的耐受性，使得原来对某种物质过敏的，经过脱敏治疗后变得不再那么敏感，方式就是通过浓度由低到高的过敏原制剂不断加量刺激。
好像很抽象难以理解？我们再来打比方让大家更容易理解脱敏的过程，譬如：孩子原来胆子特别小，非常害怕动物，不管大的小的什么动物都怕。怎么办呢？采取“渐进式”的练胆法，先让孩子和小老鼠待一段时间，心里能接受不感到恐惧了，把老鼠换成小猫再待一段时间，又能接受了，换大狗、换豹子、换老虎、换狮子，就像闯关游戏一样不断升级，当最后连老虎狮子都不害怕的时候，OK，治疗成功，没有动物能吓着他了。
尽管免疫疗法可以影响过敏的致病机制、改变疾病发展进程从而达到治疗的目的，但适合脱敏治疗的条件相当苛刻，而其治疗过程也是险阻重重：
（1）变应原制剂种类少：目前能够进行脱敏治疗的过敏原种类非常有限，就有新闻报道反应目前全中国的医院能合法用于脱敏治疗的过敏原制剂仅有9种可选，而过敏的孩子其致敏清单往往是长长的一串，这很大程度上限制了脱敏治疗的适用范围。此外，如果脱敏过程中又发现导致变态反应的其他过敏原，那么治疗的最终效果还要打非常大的折扣；
（2）需要准确找到过敏原：脱敏治疗的前提是要找到准确的过敏原（诱因），但这并不是一件容易的事情。就拿常见的荨麻疹来说，尘螨、食物、药物、感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、内分泌疾病、压力增大等都可以是诱发因素，但在众多荨麻疹患者中，仅有10%找到了明确的诱因。在下一小节中，就会详细分析过敏原检测的局限性；
（3）脱敏治疗疗程长：随着临床研究和经验的不断丰富，最新的专家共识推荐脱敏治疗周期为至少 3 年，一般 3～5 年，每周或者每月需要到医院取药或注射，这对接受脱敏治疗的患者来说是一项艰巨的耐力考验；
（4）患儿依从性低：治疗过程中会出现很多不良的局部反应，甚至强烈的全身反应，患儿会感觉比较痛苦，且治疗周期长达3~5年，中间不能有间断。许多脱敏失败的案例的原因，就是孩子无法长时间忍受治疗过程中产生的不良反应，因此对治疗产生了抗拒心理；
（5）合并有其他疾病：呼吸道疾病往往是“组团作案”的，很多案例中患儿除了有过敏性鼻炎的问题，还伴有鼻窦炎、鼻中隔偏曲、腺样体肥大等其他疾病，如果没有同时治疗，脱敏疗法的效果可能达不到预期。
对于过敏性呼吸道疾病真的束手无策了吗？
在我临床二十年医生生涯中不断摸索与创新，通过分析疾病发生机理并结合小儿的生理特性反复进行临床实践，总结出对于儿童过敏性呼吸道疾病的组合绿色疗法，能够在不开刀、不用抗生素、不用激素、不用减充血剂的情况下，在开始治疗的1个月内控制缓解过敏症状，6个月后对于原先会造成严重过敏反应的过敏原，接触后症状明显减轻，治疗12个月左右达到基本与健康人无明显差异的状态。在遵循医嘱坚持完成治疗的案例中，达到治愈标准的比例率超过九成。下面介绍一下我临床治疗的思路：
（1）修复粘膜减少炎症：过敏性呼吸道疾病会破坏黏膜的正常结构，容易引发呼吸道感染造成慢性炎症。因此要减轻过敏性疾病造成的伤害，必须要修复受损呼吸道黏膜，恢复纤毛正常运动，治疗思路就是要阻断对纤毛上皮细胞的破坏因素，一方面消炎修复黏膜减少炎性物质释放，同时清除堆积在呼吸道里面的分泌物，恢复纤毛正常运动，采用我研发的天然植物抗菌剂，并配合半导体激光照射和盐水洗鼻缓解症状；
（2）避开过敏原：进行过敏原检测判断导致过敏反应的诱因，然后尽可能的避开过敏原；
（3）调理体质：使用抗敏益生菌恢复细胞免疫平衡减少过敏反应，同时从“论肝治肺”和“肺肠同治”的中医辩证思路出发进行调理，传统医学认为，过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘等变应性呼吸道疾病都与肝失疏泄有关，与肝气犯肺与横犯脾胃有关。可通过儿推、温酒、中药改善体质，清肝理肺、疏肝理脾、活血化瘀。
（4）日常养护：关键是饮食控制，父母需要遵照科学喂养方式，保证孩子不积食、正常排便，同时注意保暖和呼吸道防护，搭配呼吸锻炼增强肺功能。
使用绿色疗法治疗的患儿还是存在一些失败的案例，其主要原因在于家长不愿意配合医生，或者在看到孩子症状好转之后又放松警惕放纵饮食导致前功尽弃。
我这一套绿色组合疗法相较于动辄3-5年的脱敏治疗，在治疗周期上已经大幅缩短，但有些家长极度焦虑又追求速成，充满不信任的负能量，将健康当成是商品把医生当成了淘宝卖家：“平时工作这么忙，哪有功夫管孩子吃什么？呼吸道疾病和脾胃有什么关系，老要家长配合控制饮食，哪还要医生做什么？”、“怎么治了俩月了，我家孩子还是不能吃鸡蛋（孩子鸡蛋不耐受合并支气管哮喘）？昨天带孩子参加婚礼，就吃了这么小块蛋糕，结果哮喘差点发作，是不是你治疗方法有问题？”……我真的非常同情这些病童摊上这样的父母，医谚道“母不慈不学医”，孩子被你养成这样，千错万错都是别人的错，以为用金钱就能换来健康。“病来如山倒病去如抽丝”，疾病恢复都有其自然规律，特别是体质调理并不是一天两天能一蹴而就的，想要图省事就去开刀切鼻甲、使用激素雾化，嘴上说着喜欢绿色疗法心理上依然是追求“神丹妙药”的心态，只能说大家道不同不相为谋。
治病与育人在许多方面很类似，教育需要学校和家庭的共同配合，治病也同样如此，现在我服务病患都得像学校班主任拉家长群一样，天天叮嘱父母们“做作业”：今天孩子吃了哪些食物要记录下来、拍下孩子的舌苔发过来看看、提醒要给孩子定时喂药。
父母才是孩子最好的医生，孩子的健康，就掌握在你们自己的手里。
下面是我即将出版的新书《谁动了我的小鼻子》，在我的微博有最新的众筹消息，希望能帮到家长们。
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不知道大家注意到没有，现在婴幼儿过敏的概率特别高，而且成年人也有高发的趋势。医学上认为，抗生素的使用与过敏的高发脱不了干系。因此婴儿生病，不要立即食用抗生素，首要是调节宝妈和宝宝饮食、生活习惯，排除异常后，宝宝的病自然会好。如果需要看病，尽量选择非抗生素的治疗方法，如果万一使用抗生素，建议给孩子喝点常温酸奶或者益生菌，弥补抗生素带来的伤害。
初次之外，喂养方式的不当也有很大原因。虽然很多家长紧跟专家的步伐，把孩子当做精密仪器来照顾，但是有个作重要的一点没有做好，就是饮食。因为很多年轻家长和长辈相比，不善于做饭，虽然产后会做一点，但是其实更擅长给孩子吃一些不需要过多烹饪的水果。虽然国家的膳食宝塔推荐不同年龄的人都要保证全天果蔬的摄入量，但是很多人不知道水果和蔬菜是两码事儿，水果不能代替蔬菜，蔬菜的占比应该远远高于水果。对于成人来说，每天一个苹果，都是上限的量了。正常成人全天水果和蔬菜加在一起最低是500克，水果绝对不应该超过一半以上。对于1周岁以上的幼儿来说，全天水果和蔬菜各25克。不满一周岁的婴儿，水果的量更少。如果吃了较多的水果，体内的湿寒会比较重，如果宝妈吃了生冷的食物再哺乳婴儿，也会导致婴儿体内湿寒加重，而湿寒重的人，更容易发生各种过敏。对于这种情况，建议给孩子喝点姜糖水，平衡水果带来的不良反应。
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过敏性鼻炎的病因比较复杂，对于婴儿来说，主要的原因是：
1.遗传过敏体质
2.接触室内外过敏原
对此要检查父母是否有过敏性体质，如果父母均没有过敏性体质的话，最常见的导致婴儿过敏性鼻炎的原因是：
1.来自室内的尘螨
2.家中如果养有宠物，宠物的毛发、唾液等也会导致过敏性鼻炎的发生
3.鸡蛋牛奶等食物可引起变应性鼻炎
婴幼儿爱生病主要是免疫力低下的问题，
对于婴幼儿来说，免疫系统还不够强大，在夏天要避免室内空调过低，在换季时要注意衣物替换，尤其是在到达秋季之时气温逐渐下降，要注意好孩子的保暖问题。
平时孩子生病，如情况不严重，应慎重使用抗生素药物，且注意孩子锻炼问题。
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过敏也分时间段，有的这个时间段过敏，以后好了，可见不是陪伴终生的。成人在我们这边有打脱敏针的，一共三次，有治好的，不是全部，冷空气过敏就治不了。婴幼儿嘛，我不是医生没有发言权，作为一个外行还是建议不治疗，加强锻炼增强抵抗力，说不定以后就好了呢。
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夏木晗
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多带出去嗮嗮太阳，不要过猛的阳光，早上8到10点的太阳最佳，我不知道你小孩多大了，一般六个月开始喂点铺食，也是可以提高免疫力，筒骨煲粥还有牛肉粥等等，总之就是多跟小孩互动，可以走时候给学步车走走，锻炼身体！
