在這之前，張大夫給大家講過很多的藥物可能導致高血壓，比如說甘草片、激素、避孕藥等等。但是，你知道嗎，生活中的另外一類藥物也可以導致高血壓，那就是免疫抑制劑。

免疫抑制劑是一類通過抑制細胞及體液免疫反應而使組織損傷得以減輕的化學及生物物質，可以抑制機體異常的免疫反應，主要應用於器官移植排斥反應和自身免疫病。可以說，現階段最常用的免疫抑制劑就是環孢素A和他克莫司兩個藥，它們都屬於鈣調神經磷酸酶抑制劑。但是，如果長期使用這兩個藥物，是可以引起一些不良反應，比如說高血壓。

1、環孢素A和他克莫司引起高血壓的機制

環孢素A和他克莫司之所以會引起高血壓，主要原因在於這兩個藥物可以導致水鈉瀦留、一氧化氮水平降低、前列腺素合成受到抑制和交感神經激活，進而導致血壓升高。

2、臨床表現

很多研究都表明，肝、腎、心臟和骨髓移植後很多患者都會出現血壓升高。而引起血壓升高的嚴重程度和幅度因患者的具體情況而異。一般認為，這與患者的疾病狀態、免疫抑制劑的種類、用量、血清濃度、治療時間、皮質激素應用。腎毒性等有相關性。

免疫抑制劑相關的高血壓，會隨著免疫抑制劑的停用和減量而改善。如果停藥或者減藥後，血壓還是改善不佳，很多情況下，可以首先減少鈉鹽的攝入，同時必要時使用降壓藥。降壓藥中最常用的是地平類降壓藥、普利類降壓藥、沙坦類降壓藥。這些年來，很多大的器官移植中心，把地平類降壓藥作為首選降壓藥。

總之，對於那些需要使用免疫抑制劑的人們來說，一定要注意監測血壓。如果血壓升高明顯，或者症狀明顯，那就很可能需要在醫生指導下調整用藥了。

希望我的介紹對您有所幫助。

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