案例 ：
門診來了個小夥子，健壯的上肢和胸大肌，一看就是個健身達人。因腰痠和大腳趾痛，查尿蛋白1+，血肌酐136umol/L，尿酸736umol/L就診。仔細詢問病史，小夥子為體型健美，常在健身房鍛鍊，教練推薦強化鍛鍊基礎上要服用蛋白粉，說這樣可以儘快增肌，快速達到健美的效果。看著海報上壯碩的模特，小夥子很聽話，每天埋頭苦練，蛋白粉每頓不落，3個月肌肉初現成效，卻沒想到腰痠、足趾痛出來了，腎功能也異常了，趕緊來就診。
經過一週多調整治療，尿蛋白消失，腎功能恢復正常。
力 寸
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過度健身會引起腎損傷嗎？
弓 走
運動過度可以引起蛋白尿、急性腎損傷，甚至腎衰竭，這可不是危言聳聽，每個月門診或病房就會碰到因劇烈運動引起急性腎損傷的病例，主要表現是長時間過量運動後出現嚴重的
肌肉痠痛、腰痠、尿色呈醬油色、有噁心、嘔吐和尿量減少等。運動性橫紋肌溶解症是短時間、高強度運動，導致橫紋肌細胞缺血缺氧，大量乳酸堆積，細胞發生破壞崩解，釋放內容物至細胞外液及血液循環中，產生的肌紅蛋白損傷腎小球和腎小管，嚴重者出現急性腎功能衰竭和多臟器功能障礙。一旦出現急性腎衰竭，若錯過最佳就診時間，可能會轉成慢性。本 蟲
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人體每天需要多少蛋白質呢？
口 西
先看看蛋白粉的成分，從某寶搜一款賣的很火的蛋白粉，成分如下，發現蛋白粉中蛋白質含量高，健身的朋友高強度運動後適當補充，可以促進肌肉生長。
那麼人體每天需要多少蛋白質呢？健康成年人每天65g蛋白即可滿足一天需要量，如每天5~6兩主食、2~3兩瘦肉、1個雞蛋、1瓶牛奶或酸奶，2~3兩豆製品。需要健身增肌的人蛋白質攝入最高每日是體重（Kg）×2g，如體重為70Kg，每天蛋白質最高攝入量為140g，約為正常人的兩倍。
如果需要高強度運動，如運動員和需要增肌的人，正常飲食達不到這麼高的蛋白量，就需要蛋白粉的幫助了。但如果沒有高強度的體力運動，是不需要過多補充蛋白質的 ，健康均衡的三餐飲食可以提供足夠的蛋白質，過多補充反而會增加肝臟和腎臟的負擔。
力 寸
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過多的蛋白質攝入對腎臟有危害嗎？
弓 走
人體過量攝入過多的蛋白質，並不能完全吸收，水解生成的氨基酸脫氨，經過肝臟解毒生成尿素等廢物，這些廢物會影響腎小球內外的滲透壓，增加腎小球內壓力，增加尿中草酸和尿酸含量，使泌尿系統結石和痛風的發生風險增加，長久以往會造成腎功能的損害。
尤其腎功能受損時，腎臟排洩廢物的能力減退，尿素、肌酐等蛋白質分解代謝產物在血中堆積，毒素增加會出現身體不適和血生化檢查異常。高蛋白飲食會造成消化吸收障礙，沒吸收的蛋白質在腸道細菌的作用下，產生大量的含氨類廢物，如果肝臟不能及時解毒，尤其是肝功能受損的患者，毒物通過血腦屏障，會出現嘔吐、頭暈、心慌症狀，甚至昏迷等。因此，蛋白粉的補充要慎重。
十 義
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什麼人群不建議應用蛋白粉？
羊 君
一、嬰幼兒、青少年、孕婦
對嬰幼兒來說，蛋白粉難以消化，可能還會導致過敏、嘔吐和腹瀉。蛋白質只是營養素的一部分，維生素和礦物質對孩子的成長更加重要，攝取大量的蛋白粉，會增加孩子的肝臟和腎臟負擔，對於生長髮育中的青少年和高代謝狀態的孕婦一樣。
二、肝腎功能不好的人
蛋白質需要經過肝臟和腎臟代謝，大量服用蛋白粉產生的廢物，使肝臟和腎臟超負荷工作，會加重肝腎功能損傷。
三、痛風患者
痛風患者需要減少嘌呤的攝入量，而有些蛋白粉的主要成分是大豆蛋白，含有大量的嘌呤，如大量食用蛋白粉會增加體內的尿酸，引發或痛風加重。
健康小貼士
※ 健身的運動量要適當，同時多飲水。
※ 均衡的飲食最重要，正常飲食可以提供足量的蛋白質，不需額外補充蛋白粉。
※ 健身的朋友可適當增加動物蛋白攝入，一般每天1g×體重（kg）。
※ 合併肝腎疾病、痛風的患者不建議服用蛋白粉。
※ 進行高強度健身，同時服用蛋白粉的朋友應定期檢查尿常規和肝腎功能。
供稿
腎內科
呂佳璇 李月紅
編美
文宣組 楊欣
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