好多患者，因頭脹、頭痛、頭暈，到醫院檢查，血壓高，高血壓病！吃降壓藥，可是，血壓正常了，不適表現依然存在，為什麼呢？
患者1
因左眼脹痛不適，到醫院檢查，左眼動脈阻塞，血壓高達180/120mmHg，高血壓病！心血管科住院治療1周，預出院時突發右眼視物雙影，又行腦核磁共振檢查，提示腦腔隙性梗塞，好轉出院後，一直出現頭暈。頭暈有時偶爾一下，有時一半天，夜間嚴重了在暗光下出現眩暈，血壓偏高，吃降壓藥物後看醫院半夜急診，頭顱CT無異常，觀察後回家。降壓藥吃地平類因牙齦腫痛換了好多地平類，現吃拉西地平，厄貝沙坦氫氯噻嗪。還有好多頭暈的藥物，但效果不理想。
間斷停用降壓藥物（怕降壓藥物副作用），頭暈仍發生，眼仍脹痛，偶伴左眼輕微發紅，多次複診眼科，眼壓不高，眼睛病情非常穩定。一天，一個檢查結果被醫生（另一個醫生）發現，腦CT提示有鼻竇炎。這是一個非常重要的結果，但醫生多次給開的頭暈的藥是腦梗塞或活血化瘀及營養腦神經的藥，效果均不好。
鼻竇炎往往被內科醫生漏診或漏治。患者頭暈眼脹與鼻竇炎有關，給予治療後，眼脹、頭暈明顯好轉，虛驚一場，排出了降壓藥物的副反應。
患者2
突發胸痛胸悶不適，測量血壓為150/100mmHg，考慮高血壓，冠心病。降壓治療1月，胸痛胸悶不適好轉，吃的藥物是依那普利葉酸片，比索洛爾。但出現頭暈頭重不適，停用比索洛爾，頭暈頭重再也沒有了，確診為比索洛爾副反應，停用。
頭痛、頭暈、頭脹到底是血壓升高引起還是疾病引起血壓升高？
上面的兩個患者，只是好多患者中的兩名，在實際看病吃降壓藥物時，若出現治療效果不好，要注意以下幾點：
1，很多患者一些疾病引起不適，致血壓升高，當疾病治療好轉後，血壓不再高，即不是真正的高血壓病。一些患者吃上降壓藥後不復診醫生，長期降壓治療效果不佳。所以高血壓初步診斷和治療，一定要監測血壓，效果不好，出現不適一定要多複診醫生，才能真正把病情看清楚，疾病有時太狡猾。
2，若是吃降壓藥物前發生的頭暈、頭痛、頭脹，吃降壓藥物後仍有這些不適，小心疾病和藥物的副作用均有可能，這時要醫生仔細觀察，詳細的病史詢問，調整藥物，完善相關輔助檢查，最終才能下準確的結論。
3，若是吃降壓藥物後才發生的頭暈，頭痛，頭脹，停用或換用相關藥物後明顯好轉，可以確定是降壓藥物副作用引起（少見）；若仍無好轉，想到其他疾病引起，進一步找原因才能更準確的治療。
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